Lean och processlösningar i vården En fallstudie på avdelning för Interventionell Radiologi

Abstract

Svensk sjukvård framställs ofta som undermålig när det gäller tillgänglighet. På avdelning Intervention 1 utförs vård av mycket hög kvalitet som inte hade varit möjligt att ge för bara några år sedan, tack vare framsteg inom interventionll radiologi. De är en spjutspets inom den svenska sjukvården där de med icke invasiva metoder behandlar bland annat patienter som är i behov av trombolys, dränage, angiografi och stentning. Syftet med uppsatsen är att identifiera avvikelser i vårdproduktionen och finna orsaker till dessa, eftersom avvikelser nu hanteras ad hoc. Efter det att orsakerna identifierats, påbörjades arbetet med att utveckla lösningsförslag till de problem som uppkommit. Lösningsförslagen har tagits fram utifrån en teoretisk referensram där många referenser kommer från tillverkningsindustrin. Under studiens gång har kvalitativa metoder som deltagande observationer, samtal och intervjuer använts i syfte att dels lära känna verksamheten och dels bilda en uppfattning kring verksamheten samt dess utmaningar. Allt eftersom studien pågick identifierades flera faktorer som påverkade verksamheten på Intervention 1. Orsaker till störningar har varit många, men i huvudsak har de handlat om planering och rutin kring remittering. Utöver detta identifierades även att det saknas ett forum för att arbeta med förbättringar på avdelningen. Ett ökande patientflöde och en trend inom vården är också tydlig. Fler patienter kan behandlas med icke invasiva metoder vilket på sikt ökar belastningen på Intervention 1. Baserat på de problemområden som identifierades har flera åtgärdsförslag utvecklats. Dessa har delats upp i två kategorier. Den första kategorin innefattar åtgärdsförslag som är konkreta och kan implementeras med kort varsel. Ett exempel på detta är rutiner kring daglig styrning i form av möten och mötestavlor. Den andra kategorin innefattar förslag som är ämnade att implementeras i avdelningens långsiktiga strategi. Exempelvis hur man samarbetar och koordinerar med andra avdelningar på sjukhuset. I linje med den reducerade budget som Sahlgrenska ställs inför fokuseras lösningar som kan bidra till att bli effektivare med de resurser man har. I vissa fall föreslås en omfördelning av resurser men inte att tillföra nya.